02 Individuele trajecten

In bovenstaand dashboard is informatie over onze individuele trajecten te zien. Bovenaan staat het aantal trajecten dat in behandeling was en is opgestart dan wel afgesloten in 2021. Daaronder is te zien wat het aantal unieke clienten, hulpvragen en recidivisten waren. We spreken van recidive als een inwoner zich meer dan zes maanden na afsluiting van een voorgaand traject weer bij ons meldt. 

Daar weer onder is te zien wat het bereik was per 31 december 2021 van de de verschillende type individuele trajecten die we uitvoeren, de gemiddelde doorlooptijd daarvan en het resultaat. Tussen haakjes staat het beoogde bereik. Dit beoogde bereik is gebaseerd op het aantal openstaande trajecten in 2020. Bij het opschonen van onze registratie is een deel van deze trajecten verwijderd. Het beoogde bereik in 2021 is daardoor een minder betrouwbaar cijfer geworden. Vanaf 2022 wordt er niet meer met beoogd bereik gewerkt. 

Bij Activering/C-stroom is onder andere het programma Sport werkt uitgevoerd. Daarnaast is de workshop 'wie ben ik en waar ben ik goed in?' georganiseerd. Een aantal mensen is vrijwilligerswerk gaan doen en een cliënt is voornemens om de opleiding tot ervaringsdeskundige te doen. Daarnaast zijn er mensen actief als mantelzorger of bij verzorgingshuizen en musea. Een kleine groep is doorgestroomd naar het TDC of heeft zelf werk gevonden. 

Onafhankelijke cliëntondersteuning ondersteunt bij het helder krijgen van de vragen en wensen van de inwoner en het voorbereiden van gesprekken, gaat mee naar deze gesprekken, denkt mee over het maken van afspraken, geeft advies als de inwoner er niet uit komt met een organisatie en verwijst indien nodig door naar een organisatie die kan helpen. Het gaat vooral om zaken die betrekking hebben op de Wmo (begeleiding, hulpmiddelen en woningaanpassingen) en zaken in relatie tot de Participatiewet. 

Er stonden in 2021 gemiddeld 18 casussen op de aanmeldlijst en de gemiddelde wachttijd was 42 dagen. Deze cijfers verdienen enige toelichting. Ons registratiesysteem is zo ingericht dat er sprake is van wachtlijst als er tussen datum aanmelding en datum intake meer dan twee weken zitten. We zien in de praktijk dat sommige inwoners aangeven dat hun vraag geen haast heeft en dan wordt de intake dikwijls later dan twee weken na de aanmelding gepland. Ook komt het voor dat er aanvullende informatie, denk aan bepaalde documenten, nodig is om een intake te kunnen doen. Deze is niet altijd binnen twee weken beschikbaar. Ook door de verminderde live bereikbaarheid vanwege corona heeft het in sommige gevallen meer tijd gekost om inwoners adequaat te ondersteunen. Daarbij is het goed om te weten dat elke inwoner vanaf het moment van aanmelden een contactpersoon heeft die altijd gebeld kan worden.

Voorafgaand aan de start van een individueel traject brengen we de complexiteit en zwaarte van een casus in kaart. Het gaat om een inschatting vooraf. In sommige gevallen kan dit afwijken van de werkelijkheid. In de praktijk zien we bijvoorbeeld regelmatig dat er meer gesprekken nodig zijn dan vooraf verwacht werd. Desalniettemin geven onderstaande figuren een beeld van de complexiteit en zwaarte van individuele trajecten die we bij Compaen in 2021 uitgevoerd hebben.

Wij vinden een casus complex als deze drie of meer hoofddomeinen van de Zelfredzaamheidsmatrix  (ZRM) beslaat. In 2021 waren de meeste trajecten ‘redelijk complex’ of ‘niet complex’ (minder dan drie leefgebieden). Dit lijkt ook logisch, omdat wij de meeste complexe problemen of vraagstukken doorverwijzen naar externe partners. We verwezen in 2021 het vaakst door naar het Centrum voor Jeugd en Gezin (10x) en de GGZ (8x).

Wij voeren een individueel traject uit op het moment dat inwoners complexe(re) problemen hebben en meer frequente hulp en ondersteuning van ons vragen. In deze trajecten wordt bovendien naar een concreet doel toegewerkt. Het zijn casussen waarbij de ZRM aan het begin, halverwege en aan het einde van een traject uitgebreid wordt ingevuld. De grafiek hieronder geeft weer op welke hoofddomeinen vragen zijn gesteld voorafgaand aan een individueel en leun en steun-traject. Hieruit blijkt dat in 2021 het vaakst trajecten liepen die zijn gestart na hulpvragen op gebied van maatschappelijke participatie, geestelijke gezondheid en sociaal-emotionele ondersteuning.